Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона.

New: Глобальный каталог ресурсов для изучения английского языка
GENNIE - ГАЛЕРЕЯ СТИЛЬНЫХ ПОДАРКОВ
 

   Пищевод (болезни его). - До недавнего прошлого трудность объективного
исследования П. и неопределенность субъективных явлений при болезнях его
заставляли предполагать, что он сравнительно редко  с  другими  органами
подвергается  различным  поражениям;  в   настоящее   время,   благодаря
изобретению эзофагоскопов  и  гастроскопов,  т.  е.  зеркал,  освещающих
стенки П., оказалось, что болезни его не представляют редкости. Симптомы
заболевания его выражаются главным образом дисфагией, т. е. затруднением
глотания, отрыгиванием  пищи  и  болью.  Для  объективного  исследования
руководствуются  не   только   зондами,   но   также   выслушиванием   и
постукиванием. Слизистая оболочка П. может подвергаться катарам и вообще
всем воспалительным болезням, присущим этой ткани  (острый,  хронически,
фолликулярный катар, дифтеритическое, крупозное, оспенное, флегмонозное,
гнойное  воспаление),  при  чем  она  может  изъязвляться.  Точно  также
наблюдаются бугорчатые и сифилитическая поражения П. Более специфический
характер для П. имеют так наз. стенозы,  т.  е.  сужения,  зависящие  от
причин, лежащих внутри него, либо вне его,  т.  е.  в  соседних  органах
(сужения от сжатия), как, напр., при увеличении щитовидной  железы,  при
опухании лимфатических желез шеи или  средостения,  при  околопищеводных
нарывах, аневризмах аорты и т. под.  Что  же  касается  сужений  первого
рода, то хотя иногда наблюдаются и врожденные формы его, но гораздо чаще
встречаются рубцовые сужения после язвенных и  воспалительных  процессов
(стриктуры П.). Иногда рубец бывает только на одной  стороне;  в  других
случаях вся стенка П. превращается в плотную,  мозолистую,  неподатливую
массу. Нередко сужение обусловливается  закупоркой  просвета  инородными
телами, грибками молочницы; полипами. При самом начале развития  сужения
больные ощущают  только  незначительное  затруднение  при  проглатывании
больших  кусков  пищи,  но  в  дальнейшем  пищу   приходится   принимать
маленькими кусочками и запивать водой. Боль или  совершенно  отсутствует
или зависит от  воспалительных  и  язвенных  изменений  в  П.  Стриктуры
устраняются удалением постороннего  предмета,  зондированием,  введением
кишечных струн. которые,  набухая,  немного  расширяют  суженное  место,
насильственным  разрыванием  и  форсированным  расширением   с   помощью
специально к тому приспособленных  инструментов  и,  наконец,  операцией
эзофаготомии , т. е.  вскрытием  П.,  и  гастротомии,  т.  е.  вскрытием
желудка.  В  противоположность  описанным  сужениям,  наблюдаются  также
расширения П., как в виде эктазий, т. е. равномерного  расширения  всего
просвета трубки с сопутствующим ему  нередко  сужением,  так  и  в  виде
мешочков,  полостей,  выпячивании  (дивертикул).  Означенные   страдания
причиняют затруднения только в случае чрезмерного развития; иногда же  в
утонченных  стенках  мешка,  вследствие   застоя   разлагающейся   пищи,
развиваются изъязвления, которые нередко кончаются прободением  П.,  что
может служить источником самых  опасных  осложнений.  В  П.  наблюдаются
также новообразования, как, напр., полипы, которые  в  дальнейшем  своем
развитии сильно  затрудняют  глотание;  дыхательное  гордо  сдавливается
опухолью и  наступает  затруднение  дыхания.  Их  удаляют  обыкновенными
ножницами или щипцами. Очень часто наблюдается рак П., сильно истощающий
больного. У нервных и истерических субъектов наблюдаются иногда судороги
П. (эзофагизм). Точно также, в противоположность судорогам,  наблюдаются
параличи П. Особенного внимания заслуживают инородные тела, застревающие
в П. при проглатывали: как круглые, с гладкою поверхностью, так и тела с
острыми  краями  и  углами  (рыбьи  косточки,  осколки  костей,  гвозди,
искусственные зубы и пр.). Если их нельзя извлечь с помощью  специальных
инструментов, то нередко приходиться прибегнуть к эзофаготомии.
   Г. М. Г.

Начало А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Курсы английского языка
Африканские косички, мастер-стилист