Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона.

New: Глобальный каталог ресурсов для изучения английского языка
GENNIE - ГАЛЕРЕЯ СТИЛЬНЫХ ПОДАРКОВ
 

   Водяночная жидкость, пропитывающая ткани, по составу очень  близка  к
кровяной плазме, содержит все ее жидкие, растворимые,  составные  части,
лишь в несколько меньшем количестве; содержание солей почти  одинаковое,
как и в крови, а белковых веществ, обратно, значительно меньше, особенно
в водяночной жидкости при хроническом воспалении почек (Брайтова форма),
при болезнях сердца, кахексии и др.,  при  которых  содержание  белка  в
водяночной жидкости бывает менее 1%. Водяночная жидкость чаще  прозрачна
и бесцветна, но иногда желтовата или красновата от примеси крови и мутна
от присутствия белых кровяных шариков, гнойных телец или  жира.  Реакция
ее щелочная; удельный вес ниже удельного веса крови.  Водянка  не  может
считаться самостоятельною формою болезни, а есть следствие  или  симптом
других расстройств.  Водяночные  явление,  осложняя  различные  болезни,
выступают  не  в  одинаковой  форме  и  интенсивности,  а   имеют   свои
особенности. Так, при  болезнях  сердца  водяночный  отек  прежде  всего
замечается на ногах, на лодыжках и медленно  поднимается  кверху;  позже
всего отекают руки, плечи и лицо. При сердечной водянке пропотевающая из
кровеносных сосудов жидкость: как бы в силу своей тяжести, опускается  и
скопляется в нижних частях тела. При водянках почечного происхождения  и
при некоторых кахектических отечность прежде замечается на  лице,  затем
наблюдается водянка кожи и подкожной  клетчатки  (anasarca),  общая  для
всего тела. Нередко  хроническое  страдание  почек  вызывает  увеличение
сердца   (гипертрофия   сердца)   с    последовательным    расстройством
кровообращения  и  получается  сочетание  болезней   почек   и   сердца,
отражающееся на форме водянок. При затруднении тока  крови  по  воротной
вене, вследствие болезни печени или сдавливания вены какою либо опухолью
или от другой какой-либо  причины,  происходит  выпот  жидкости  в  одну
брюшную полость  -  брюшная  водянка  (ascites).  Причины,  затрудняющие
движение крови по воротной вене, обыкновенно  очень  стойкие,  почему  и
брюшная В. имеет в большинстве случаев длительное  течение  и  достигает
огромных размеров; в полости  кивота  скоплялось  иногда  до  20  литров
жидкости. К брюшной водянке  может  присоединиться  вторично  отек  ног,
вследствие того, что скопившаяся в живот  жидкость  давить  на  вены,  а
затем от  нарушения  питания  может  развиться  и  кахексия,  являющаяся
причиной общей В. Водянки нервного происхождения  часто  наблюдаются  на
одной половине тела, например, при половинном  параличе;  или  на  одной
руке, ноге, и т. д. при поражении  отдельных  нервных  стволов.  Лечение
водянок  находится  в  прямой  зависимости  от  причин,  их  вызывающих;
уничтожение последних, или, по крайней мере, ослабление их - вот  первые
основный показания терапии водянок. Отеки водяночные, развивающиеся  при
болезнях сердца, обыкновенно проходят сравнительно  скоро  при  усилении
сердечной деятельности и уменьшении застоя в венозной системе;  средства
сердечные, направленные  к  восстановлению  компенсации  кровообращения,
как, например,  наперстянка  (digitalis),  горицвет  (adonis  vernalis),
ландыш (convallaria majalis), кофеин  и  др.,  суть  в  то  же  время  и
средства против В. Брюшная В., зависящая от движения крови  по  воротной
вене, в большинстве случаев не поддается радикальной  терапии,  так  как
причины  такого  затруднения  обыкновенно  лежат  глубоко  -  в  стойких
изменениях печеночной ткани, в развили опухолей, давящих на сосуды и  т.
п., устранить которые часто невозможно.  Общая  В.  при  болезнях  почек
проходить при восстановлении правильной функции последних, при улучшении
болезненного процесса в стенках сосудов, при восстановлении  нормального
состава крови. Водянки от кахексии и  нервных  поражений  также  требуют
терапии, направленной  против  основного  страдания.  Кроме  радикальной
терапии, к лечению водянок  применяются  и  паллиативные  меры,  имеющие
целью  ограничить  накопление  жидкости,   которые   необходимы,   когда
водяночное  скопление  становится  чрезмерным,   нарушает   деятельность
различных органов и угрожает жизни.  К  таким  мерам  относятся,  прежде
всего, все приемы, поднимающие общую энергию организма и помогающие  ему
самому  бороться  с  ненормальными  условиями,  вызываемыми  болезненным
процессом.  Такой  пример  самозащиты  организма  мы  видим  в  развитии
коллатерального кровообращения вообще. При большом накоплении жидкости в
брюшной полости, вследствие значительного затруднения  оттока  крови  по
воротной   вене,   развивается    также    коллатеральное,    добавочное
кровообращение и функцию воротной вены принимают на себя  венные  ветви,
заложенные в брюшных стенках и принадлежащие к общей венной системе.
   Затем,  накопление  жидкости  в  теле  можно  ограничивать,  уменьшая
количество воды в пище (сухоядение), или  усиливая  выведение  влаги  из
тела потом, мочою, экскрементами, почему против водянок и  употребляются
средства потогонные, мочегонные, проносные.
   При большом накоплении жидкости  в  теле  или  в  отдельных  полостях
применяется и простое механическое ее выпускание. Для  выпуска  жидкости
при общей водянке делаются уколы или  надрезы  кожи  преимущественно  на
ногах, чрез которые и сочится жидкость. В сделанные надрезы  вставляются
иногда трубочки, металлические или резиновые. При такого  рода  операции
должно строжайше наблюдать за чистотою  и  дезинфекциею  их;  загрязнете
ранок ведет к  появлению  флегмонозного  и  даже  рожистого  воспаления.
Выпускание жидкости может делаться на одном и том же больном много  раз,
и были  случаи,  когда  оно  давало  толчок  к  прочному  выздоровлению.
Накопившаяся жидкость в какой-либо полости иногда  изливается  наружу  и
произвольно, при случайном разрыве стенок; так,  произвольное  истечение
жидкости при брюшной водянке наблюдалось через пупок, через  кишечник  и
т.д.; такое истечение жидкости может оказаться полезным, но иногда оно и
очень опасно, когда жидкость вытекает в другие органы, напр., в  легкие,
при грудной водянке (плеврального мешка).
   А. Липский.

Начало А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Курсы английского языка
Африканские косички, мастер-стилист